专题丨quot咳咳咳quot不停

时间:2018-7-3来源:本站原创作者:佚名 点击:

最近在后台留言问宝宝咳嗽问题的盟友很多呢!也难怪,昨天是9月7日,正好是白露这个节气,白露过后,真正的凉爽季节要开始了,雨水也越来越少,天气变得干燥。秋之“燥邪”一肆虐,“喜润恶燥”的肺便受不了了。加上此时咽喉、鼻腔缺乏水分的湿润,“燥邪”更易通过干燥的口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺,引起咳嗽。尤其南方的秋天天气骤变多,一会儿艳阳高照,一会儿刮风下雨,特别容易着凉感冒,也容易诱发气管炎、哮喘等呼吸道疾病,引起咳声一片。再加上刚刚开学很多宝宝必经一段频繁生病的免疫重建期,感冒咳嗽那是家常便饭,小编赶紧送上干货攻略一篇,希望能帮助到各位盟友。

秋咳声声愁煞人,那么您有没有为宝宝的秋咳发愁过呢?在9月12日之前分享出当时的情景和应对方法,就能获得5张10元的全场通用代金券。快来和其他妈妈一起讨论如何战胜秋咳的经验吧~

因为本文的领域比较专业,小编不敢造次,本文均搬运自各位医生大大的博客。

例行科普:

1、咳嗽是不是都是坏事?

小儿咳嗽是一种人体本能的应急性自我保护动作,通过咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出来,痰就是混合了死去的白细胞以及异物、咽喉气管分泌物的黏液状垃圾。所以呢,在某种程度之内,咳嗽是好事,不能轻易去止咳。

-------------以上观点来自郑玉巧

不管是干咳还是湿咳,都是人体的一种防御机制。所以咳嗽绝大多数情况下是好事,不是坏事。咳嗽是人体的一种防御能力,孩子咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。那些没咳嗽却得肺炎的孩子,身体的防御能力反而比较差,因为肺里已经有很多分泌物,他却没能咳出来。

-------------以上观点来自崔玉涛

2、咳嗽需要干预么?

当然需要,越早越好,咳嗽不能像感冒那样,顺其自然地让它痊愈,只有积极有效地治疗,才能帮助孩子尽快赶走咳嗽。

-------崔玉涛

当呼吸道里已经没有垃圾了,只是充血和水肿,或者由于长期咳嗽刺激,使咳嗽中枢持久处于兴奋状态,这时咳嗽就不是具有保护性的反射动作了,就应该积极止咳了。

另外,即使是保护性的,如果咳嗽剧烈,影响了睡眠和进食,也要治疗。

-------------以上观点来自郑玉巧

3、常见咳嗽病因及家居护理方法

收了对症下药就行,总结自鲍秀兰奶奶博客。

先说几个轻的,没有异常情况都可以居家护理解决:

▲普通感冒引起的咳嗽----最常发生的,尤其是刚入学的孩子,经常反复被传染

症状:宝宝嗜睡,流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;精神差,食欲不振,出汗退热后,症状消失,咳嗽仍持续3~5日。晚上咳嗽可能会比白天严重,主要躺下后鼻涕倒流进鼻腔导致的。

一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水、姜汁水或葱头水。尽量少用感冒药,宝宝烦躁、发热时,可给少许小儿欣口服;切忌使用成人退热药,不宜喂止咳糖浆、止咳片等止咳药,更不要滥用抗生素。

▲咽喉炎引起的咳嗽

症状:声音嘶哑,有脓痰,咳出的少,多数被咽下。较大的宝宝会诉咽喉疼痛;不会表述的宝宝常表现为烦躁、拒哺。

可使用补水盐溶液补充水分、也可对咽喉部做消炎杀菌处理可帮助疾病快好宝宝拒食拒绝饮水时间过长有可能会造成脱水,必须就医。对黏膜和纤毛都较大损伤,有一段时间要饮食清淡多休息进行养护,否则容易反复咳嗽。

▲冷空气刺激性咳嗽

症状:痰液清淡,不发热,没有呼吸急促和其他伴随症状,一半晚上和早晨起床时咳

让宝宝从小就接受气温变化的锻炼。经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。

其它几个较重的深咳,必须及时就医,在医生的指导下治疗

▲气管炎性咳嗽

症状:早期有感冒症状,如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。

初起感,冒症状明显时可用感冒药,发热可用退热药、祛痰剂,不宜使用止咳药。痰多或呈脓性表明是继发细菌感染,应根据医生意见选用适当抗生素治疗。若未经有效控制,可能发展为肺炎。

▲细支气管、肺炎咳嗽

症状:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋。

如果宝宝出现呼吸困难或是无法进食、喝水,应及时就医。

目前一般采用雾化治疗,因为对呼吸系统黏膜伤害很大,所以就算病情好转,也需要注意对黏膜的养护和修复

其他疾病引起的咳嗽:

一些特殊的疾病,如百日咳、肺结核、义膜型喉炎….都没什么好说的,现在的环境下患病的几率较低,一旦倒霉中标,及时就医

两个容易误诊的:鼻腔疾病和敏感性咳嗽

从呼吸系统构成看,咳嗽可能是不同的部位病变引起的:由上至下依次,为:额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎。其中额窦炎、鼻窦炎、鼻炎、咽炎都是比较难治的疾病,属于耳鼻喉科范畴,在小儿科很容易误诊,咳嗽久治不愈,记得看看耳鼻喉科;

敏感性咳嗽也很容易误诊,敏感性咳嗽的患儿一般也会有其它敏感病史,并伴有揉眼睛、流鼻涕等症状,需要去测试敏感源,日常做隔离处理,秋冬春容易发作,外出建议佩戴口罩隔绝过敏可能。

一个一般想不到的:胃食管返流引起的咳嗽,无它,少吃多餐、多吃温热食品就好了。

两个最常见的原因:

有一部分宝宝其实是反复的感染感冒或流感导致的,尤其是刚入园的孩子有这种情况。每个孩子都必须经过这个免疫力重建阶段,无需紧张,过一阵子就百毒不侵了。

大部分孩子频繁地咳嗽意味着呼吸道黏膜出现了问题,处在一个高敏状态。呼吸道的绒毛摆动频繁,也会对黏膜造成损伤。需要养护呼吸道绒毛和黏膜,让他们恢复正常状态。

4、最后推荐一些装备

?预防装备:

1、防护口罩:隔离过敏源、异物、隔离病菌预防交叉感染

?日本尤妮佳立体宝宝口罩,三层构造、超强杀菌,隔离PM2.5防雾霾预防H7N9禽流感

?日本KOWA三次元专为儿童的防憋气设计,25倍增效过滤,防PM2.5抗菌防病毒隔离花粉

?日本vilene医院专用,防PM2.5粉尘颗粒禽流感

2、CHILDLIFE三驾马车OR澳洲NaturesWay黑接骨木儿童软糖,提高免疫力,增加抵抗力

一些药品:

?VicksBabyRub

冬天必须备起的神药VicksBabyRub,适用于感冒初期通鼻止咳镇静,后期也可用来按摩背部和胸部,帮助痰液排出,有各国版本的,美国最便宜,当然,别的国家版本也不怎么贵。

?德国小绿叶

德国小绿叶,含有常春藤草本精华,可以治疗上呼吸道感染,感冒咳嗽初起时用效果佳,更针对初起时的干咳。

?德国沐舒坦

德国沐舒坦,含有氨溴索,历史悠久的化痰药品,适用于痰液粘稠者。国内医生有会给开易坦静,跟沐舒坦相比易成分包括氨溴索和克伦特罗,克伦特罗有扩气管的功效,但是却会让宝宝兴奋,据说还含有瘦肉精,小BB们还选用沐舒坦更安全。

?日本池田模范堂三色水

红水是综合成分的,适用于有发烧的感冒咳嗽

绿水主要用于止鼻涕并消除喉咙炎症,间接治咳嗽

蓝水主要对付感冒中的咳嗽症状,看看蓝水的成分:

双氢可待因磷酸盐10mg:咳嗽中枢直接作用,中枢性镇咳。

消旋盐酸甲基麻黄碱25mg:支气管扩张,放松呼吸道起到镇嗽作用。

愈创木酚甘油醚mg:促进气道黏膜分泌功能,使痰容易咳出。

氯菲安明顺丁烯二酸盐4mg:抗组胺作用,缓解过敏等引起的咳嗽。

天竺子流浸膏:0.8ml生药成分,天竺子提取物,有镇咳作用。

5种成分多管齐下,看你还咳不咳,对流鼻涕也有效,如果没有发烧,感冒时主要症状是咳嗽流涕,我选这款。

?日本龙角散

再推荐日本龙角散,适用于长时间的内伤咳嗽

成分如下:地龙(去土称)1两,荆芥穗1两,甘草1两,角刺1两(取紫色不桔者,净洗,捣去骨,只用皮)

药方:1.桔梗:可提气血,清咽喉与胸膈滞气,能治痰壅喘促,鼻塞等2.远志:是金牛草的根,主治咳逆,寒痰咳嗽,化痰消肿等。经生化分析,其祛痰效果极,s,佳3.杏仁:主治咳嗽气急,风寒痰滞,宣肺散寒4.甘草末:润喉.

3、备一个家用雾化器

备一个家用雾化器,在医生的处方指导下可在家里进行雾化。不推荐国产的品牌,因为国产品牌据说雾化程度不够,药物颗粒太大,影响治疗效果;也不推荐欧洲品牌,比如著名的百瑞,医院都用这个,但是噪音实在是太大了,小宝宝会害怕。

小编家用的是欧姆龙云宝宝系列几个型号都不错,噪音小、雾化颗粒够细、面具专门为孩子设计,贴合度好,非常轻,还可使用电池,使用很方便,就是国内外差价很大啊。

另外,有条件的家庭加湿器和空气净化器也要备起,这个后面会开单独专题详解,这里就不追溯了。

5、最后关于咳嗽必须记住的一些常识

这些都是很重要的点,可以让妈妈们学会判断病症的严重性,并能采用合理的家居护理或治疗措施。

有痰能说明感染了么?

如果有痰,要积极帮助宝宝排痰化痰,痰液及时排除,可以缓解症状,;让宝宝舒适,也可以减轻呼吸道黏膜的负担,加速病情的好转。

有痰不一定是感染,并不是有痰就要用抗生素

咳嗽从表现来看分为干咳和湿咳。干咳指没有痰的咳嗽,它往往是刺激性咳嗽,比如得了喉炎、突然闻到一股特别强烈的气味、大哭之后或吸入了异物,都是对上呼吸道的一种刺激,会引发咳嗽。湿咳是指咳嗽带痰,咳嗽是往外排分泌物。

我们的呼吸系统表面都有黏膜,而所有的黏膜都有分泌腺,它们受到刺激后,分泌腺就会增加分泌。所以,不管是什么原因引起的咳嗽,最后都会有分泌物的出现,也就是说,最终一定会落在湿咳上,不一定是出现了感染。

-------------以上观点来自崔玉涛

宝宝咳到吐是不是很严重?

不是,小BB还不卡痰,而且由于咳嗽时胃部受压太大,胃又比较浅,往往用很激烈的呕吐的方式才能把痰吐出来

-----------------以上观点来自医生妈妈

止咳药还化痰药,应该如何选择?

咳嗽分为中枢性咳嗽和外周性咳嗽

中枢性咳嗽一般没有痰,只有剧烈的咳嗽,这时候可以选用中枢性止咳药。中枢性止咳药直接作用于咳嗽神经中枢,对咳嗽反射产生选择性抑制作用。由于中枢性止咳药大多作用强大,使用后会连正常的保护性咳嗽反射也受到抑制,易使呼吸道内的炎性分泌物无法借咳嗽排出,造成呼吸道内痰液积聚,进而引起感染,使病变加重,故这类药物仅适用于剧烈而频繁的无痰性干咳,痰多者禁用。另外这类药物虽然对咳嗽疗效显著,但有的药物有成瘾性,如可待因、复方桔梗片等。小BB一般禁用中枢性止咳药。

外周性止咳药对支气管有局部麻醉作用,其止咳作用较中枢性止咳药弱,通常为咳嗽糖浆,口服后可覆盖在咽喉部黏膜表面,保护局部黏膜少受刺激,并促进唾液分泌和吞咽动作,起到轻度止咳作用。

------------以上观点来自崔玉涛

晚上流鼻涕咳嗽很严重谁不了觉就说明病情很严重么?

深咳部位靠下,孩子没能力把痰咳出来,这种病情更严重,往往需要去看医生确诊,在医生的指导下进行雾化治疗,将药物输送到患处

咳嗽又可分为深咳和浅咳,浅咳咳声短而急促浅咳一般就在嗓子里咳,而深咳则在气管、支气管或是肺里头,一听就像是从胸腔里发出的。浅咳时咳的频率很快,听起来很短促,而深咳一次咳的时间都相对长。

孩子痰多、鼻涕多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物咳出来比较容易,病情并不严重。而深咳因为部位靠下,孩子往往没有能力把痰咳出来。这时你会觉得孩子咳得很费劲,或者咳完以后并没有轻松的感觉,这种时候病情才是比较严重的。如果孩子是浅咳,往往是白天咳嗽的时候很少,以流鼻涕为主,但是夜间咳嗽比较厉害。这是因为孩子平躺着时,嗓子处于低位,鼻腔里的分泌物无法通过流鼻涕的过程排出来,就会倒流到嗓子里,刺激嗓子,引起咳嗽,使孩子晚上经常咳醒,让家长觉得孩子病情加重了,其实不然。深咳则是不分白天、黑夜,都一样咳,甚至有的孩子白天咳得更重,晚上相对较轻,所以深咳的孩子反而能睡得很好。

------------以上观点来自崔玉涛









































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