故事丨文字丨新潮丨前沿 精英牙医 JINGYINGYAYI ●●●● 作者:佚名 文章来源:网络 A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.患者男性,40岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是 A.加大抗生素剂量 B.局部热敷 C.穿刺抽脓 D.广泛切开引流 E.局限性切开引流后加压包扎 正确答案:D 2.60岁男性,左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年,局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极,表面光滑,质中偏软,不可压缩,与皮肤无粘连。最可能的诊断是 A.腮腺混合瘤 B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺内慢性淋巴结炎 D.腮腺血管瘤 E.腮腺囊肿 正确答案:B 3.男性,78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查:左下67残冠,颊侧黏膜上有一个直径1.5cm的深溃疡,周围硬,边缘不齐,底部呈菜花状,扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断,最佳辅助诊断方法是 A.X线片检查 B.刮片检查 C.结核菌素试验 D.活体组织病理学检查 E.超声体层检查 正确答案:D 4.女性,50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A.慢性化脓性腮腺炎 B.舍格伦综合症 C.腮腺多形性腺瘤 D.腮腺淋巴结核 E.腮腺放线菌病 正确答案:B 5.患儿,女性,2岁,先天性腭裂行两瓣法修复术,术后抽出碘仿纱条的时间是 A.3~5天 B.5~7天 C.8~10天 D.11~14天 E.两周以后 正确答案:C 6.患者女性,35岁,因智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳部位是 A.于上颌结节外侧前庭沟切开 B.于翼下颌韧带稍内侧切开 C.于口内咽旁部切开 D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流 E.于颞部切开 正确答案:D 7.40岁女性,右上颈部肿物发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是 A.海绵状血管瘤 B.神经鞘瘤 C.囊性水瘤 D.鳃裂囊肿 E.甲状舌管囊肿 正确答案:D 8.男性,40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查:左下6残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在 A.半年后 B.1年后 C.2年后 D.3个月后 E.3年后 正确答案:E 9.患者男性,38岁,要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿,此时不正确的处理是 A.X光牙片检查 B.行下齿槽神经麻醉 C.舌侧翻瓣 D.术后仔细清理牙槽窝 E.术后口服抗生素 正确答案:C 10.男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:左上6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是 A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉 B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉 D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉 E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉 正确答案:E 11.患者男性,49岁,颈清扫术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,此为何种细菌感染所致 A.金黄色葡萄球菌 B.绿脓杆菌 C.绿色链球菌 D.放线菌 E.克雷伯杆菌 正确答案:B 12.男性,60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见:结节1cm3大小,表面有破溃,深棕色,周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为 A.皮内痣恶变 B.复合痣恶变 C.交界痣恶变 D.毛痣恶变 E.雀斑样色素痣恶变 正确答案:C 13.患者原发性三叉神经痛,经封闭治疗疗效不佳,现给予注射疗法,常用的酒精浓度是 A.90% B.75% C.80% D.85% E.95% 正确答案:E 14.某男,30岁,因上颌第三恒磨牙拔除,立即出现患侧面部肿胀,下列哪项处理是错误的 A.立即局部冰敷 B.立即绷带加压 C.立即热敷理疗 D.口服止血药 E.口服抗生素 正确答案:C 15.患者女性,55岁,因口底癌术后行放射治疗,预防放射性骨髓炎的措施中不包括 A.放疗前应行牙周治疗 B.放疗前应去除口内金属物 C.残根、残冠应于放疗前拔除 D.放疗前避免局部使用氟化物 E.暂停配戴活动义齿 正确答案:D 16.患者男性,35岁,右下颌骨急性中央性骨髓炎,松动牙周溢脓,下列治疗方法错误的是 A.全身使用足量有效的抗生素 B.尽量保留患牙及其余松动牙 C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开 D.引流不畅时可去除部分骨外板 E.营养支持 正确答案:B 17.患者女性,42岁,右口底多间隙感染,突然出现高热、寒战,下列何种方法可确诊败血症 A.白细胞计数及分类明显升高 B.白细胞内有中毒颗粒 C.血细菌培养阳性 D.面部出现多个疖肿 E.全身皮肤出现皮疹 正确答案:C 18.患者,女性,45岁。晨起刷牙时发现口角漏水,家人发现其右侧口角下垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差,Schirmer试验5分钟末的滤纸粘泪长度仅有0.5cm.请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在 A.膝状神经节 B.镫骨肌与膝状神经节之间 C.鼓索与镫骨肌神经节之间 D.脑桥与膝状神经节之间 E.茎乳孔以外 正确答案:A 19.患者女性,56岁,右上第二磨牙疼痛半个月,糖尿病6年,服药控制血糖在5.96mmol/L,要求拔牙此时应进行治疗的方案是 A.局部冲洗上药 B.口服抗生素 C.拔牙+抗生素 D.暂缓拔牙 E.抗生素+上药 正确答案:C 20.男性,70岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞,长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查 A.X线片检查 B.血常规检查 C.血小板计数 D.凝血酶原时间 E.心电图检查 正确答案:D 21.贝尔面瘫2~4个月不全恢复者,后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为 A.鼻唇沟加深,睑裂缩小,口角向患侧牵引 B.鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜,睑裂变大 C.睑裂缩小,口角歪斜 D.鼻唇沟变深,口角歪斜 E.口角歪向患侧,睑裂变小 正确答案:A 22.幼儿,11个月。上唇裂开求治。检查:整个上唇至鼻底完全裂开,前唇特别短小。拟手术治疗,最佳手术方法是 A.前唇原长整复术 B.前唇加长整复术 C.三角瓣法唇裂整复术 D.旋转推进法唇裂整复术 E.以上方法均很合适 正确答案:B 23.患者女性,30岁,拔除右上第一磨牙残根时,根不慎进入上颌窦,最佳处理方法是 A.经牙槽窝探查 B.填塞吸胶海绵 C.行上颌窦开窗术 D.扩大牙槽窝底 E.不处理 正确答案:D 24.女性,19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查:右下第三磨牙萌出不全,龈瓣红肿覆盖大半牙冠,龈袋内有脓液溢出。右下67颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为 A.右下8急性冠周炎 B.右下7急性牙周炎 C.右下7急性根尖周炎 D.右下6急性牙周炎 E.右下6急性根尖周炎 正确答案:A 25.患者,女性,45岁。晨起刷牙时发现口角漏水,家人发现其右侧口角下垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥,听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择 A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药 B.立即行面神经管减压术 C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动 D.大剂量激素+肌肉兴奋剂 E.阿司匹林+神经营养药 正确答案:A 26.男性,50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周,张口困难3天。口腔检查:左上7残冠,叩诊(++),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(一横指),拟诊断为 A.眶下间隙感染 B.颞间隙感染 C.颞下间隙感染 D.颊间隙感染 E.翼下颌间隙感染 正确答案:C 27.患者男性,19岁,左颈上部淋巴结结核,下列何种药物对此患者治疗无效 A.链霉素 B.青霉素 C.异烟肼 D.利福平 E.乙胺丁醇 正确答案:B 28.患者,男,21岁,7岁开始左面颊肿胀畸形,表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称,左面颊可扪及多发性结节,质软,皮肤松弛下垂。面部,胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是 A.淋巴管瘤 B.血管瘤 C.神经鞘瘤 D.神经纤维瘤 E.脂肪瘤 正确答案:D 29.16岁女性,右侧下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。诊断为 A.化牙骨质纤维瘤 B.骨化性纤维瘤 C.骨纤维异常增殖症 D.巨颌症 E.牙源性纤维瘤 正确答案:C 30.男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了 A.面神经颈支 B.副交感神经 C.交感神经 D.舌咽神经 E.舌下神经 正确答案:C 31.肿块,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A.牙源性角化囊肿 B.成釉细胞瘤 C.牙源性黏液瘤 D.牙源性钙化囊肿 E.牙源性纤维瘤 正确答案:B 32.女性,70岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查:血压/95mmHg,患牙松动,叩诊(-),牙龈无炎症。何时拔牙最妥 A.即刻拔牙 B.服降压药后即刻拔牙 C.服药1天后拔牙 D.服药控制血压后拔牙 E.服药控制血压后也不能拔牙 正确答案:D 33.女性,35岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长4年。检查见肿块与皮肤紧密粘连,中央可见1个小色素点,圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可移动,无自觉症状。可诊断为 A.皮脂腺囊肿 B.皮样囊肿 C.表皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.鳃裂囊肿 正确答案:A 34.男性,70岁。诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查:全口余留牙左下1右下,松动Ⅰ°~Ⅱ°,拟一次拔除。正确的拔牙顺序是 A.先拔除左下1 B.先拔除右下1 C.先拔除右下3 D.先拔除右下4 E.从右下5开始由右向左顺序拔除 正确答案:E 35.患儿,13个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查:上腭左侧裂隙,自软腭至切牙孔完全裂开,诊断为单侧完全性腭裂,在各种相关手术条件允许时,最佳手术时间是 A.即刻手术 B.2岁时 C.3岁时 D.4岁时 E.5岁时 正确答案:B 36.患儿,男性,10个月,先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术,术后拆线时间是 A.术后3天 B.术后5~7天 C.术后7~9天 D.术后10天 E.术后12天 正确答案:B 37.新生儿,左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康,母亲怀孕期间一切正常,无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是 A.遗传因素 B.营养及药物因素 C.感染和损伤因素 D.物理因素考试大论坛 E.多因素协同作用的结果 正确答案:A 38.某男性患者,65岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤”收入院。以下所述及哪项与此诊断无关 A.患者有20年大量吸烟史 B.肿物增大缓慢 C.右侧腮腺表面均可触及结节状,质硬肿物 D.肿物活动度较好 E.该肿瘤女性发病率高于男性 正确答案:A 39.女性,35岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛3个月求拔。口腔检查:左下8阻生,冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问 A.是否拔过牙 B.是否补过牙 C.是否在月经期间 D.是否服用抗生素 E.是否测量过血压 正确答案:C 40.男性,32岁。颌面部跌伤4小时。口腔检查:下颌偏向左侧,不能向左侧做侧颌运动。前牙及左侧后牙开合,上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为 A.双侧髁状突骨折 B.颏部正中骨折 C.颏孔区骨折 D.下颌角部骨折 E.单侧髁状突骨折 正确答案:E 41.女性,50岁。左下颌后牙出现松动1年求拔除。口腔检查:左下5松动,牙周袋7mm行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉,麻醉成功的标志是 A.舌肿胀、麻木 B.下唇、口角麻木 C.同侧下颌牙麻木 D.颊侧麻木 E.A+B 正确答案:E 42.某病人开口困难,有颏部着地外伤史,X线片显示颞颌关节间隙模糊,正常关节解剖形态消失,可能的诊断是 A.颞下颌关节强直 B.咀嚼肌痉挛 C.破伤风牙关紧闭 D.癔病性牙关紧闭 E.颌间瘢痕挛缩 正确答案:A 43.男性,65岁。右上颌后牙缺失6个月求修复。口腔检查:右上45缺失,右上3腭侧骨质增生明显,影响义齿修复。拟行牙槽突修整术,正确的麻醉方法是 A.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 B.鼻腭神经阻滞麻醉 C.腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉 D.腭前神经阻滞麻醉 E.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉 正确答案:E 44.女性,45岁。颌面部损伤,上颌骨骨折,出血ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压14.7/12.5kPa(/94mmHg),脉搏次/分。此时患者病情处在哪种情况 A.无休克 B.休克代偿期考试大论坛 C.中度休克 D.重度休克 E.虚脱 正确答案:B 45.患者,男,35岁,右下颌隆起4年口内咬颌关系尚可,牙列完整,无明显牙松动移位,不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀,扪诊有乒乓球样感,龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影,呈蜂房状,边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是 A.根端囊肿 B.含牙囊肿 C.面裂囊肿 D.血外渗性囊肿 E.成釉细胞瘤 正确答案:E 46.某女,24岁,因下颌第一恒磨龋坏要求拔除,行下齿槽神经阻滞麻醉后,患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是 A.晕厥 B.麻药过敏 C.麻药中毒 D.肾上腺素反应 E.以上都不是 正确答案:A 47.女性,28岁。左下颌后牙出现反复肿痛3个月。现无明显症状。口腔检查:左下8近中斜位阻生,冠周组织无明显红肿,盲袋无溢脓,拟局麻下拔除,进针点正确的是 A.在翼下颌韧带中点处 B.在翼下颌韧带中点内侧2~3mm C.在翼下颌韧带上1/3外侧2~3mm D.在翼下颌韧带下1/3外侧2~3mm E.在翼下颌韧带中点外侧2~3mm,颊脂体尖端所指处 正确答案:E 48.新生儿上唇裂开求治。检查见:左上唇部分裂开,未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常,诊断 A.单侧不完全性(Ⅰ°)唇裂 B.单侧不完全性(Ⅱ°)唇裂 C.单侧完全性(Ⅲ°)唇裂 D.混合型唇裂 E.单侧隐性唇裂 正确答案:B 49.一病人以右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊,临床检查见开口型在弹响发生前偏向右侧。x线片显示为关节后间隙变窄,前间隙变宽,可能的诊断是 A.左翼外肌痉挛 B.右翼外肌功能亢进 C.左颞肌痉挛 D.右嚼肌痉挛 E.右关节盘可复性前移位 正确答案:E 50.男性,30岁。颌面部受击打伤3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是 A.手术切开骨间固定 B.牙弓夹板固定 C.骨钉加金属支架固定 D.克氏针内固定 E.皮质骨螺钉固定 正确答案:B 51.患者,男性,夜间着凉,晨起左侧口角下垂,右侧口角向上斜,漱口漏水,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉,其最大可能是 A.中枢性面瘫 B.Bell面瘫 C.永久性面神经麻痹 D.继发性面神经麻痹 E.面肌痉挛 正确答案:B 52.患者女性,42岁,右颈部淋巴结结核,脓肿形成与周围无粘连,临床诊治方法中错误的是 A.注意全身治疗 B.切开引流 C.手术切除 D.穿刺抽脓 E.加强营养 正确答案:B 53.女性,9岁。上颌前牙出现松动10天求拔。口腔检查:右上1开始萌出,右上Ⅰ滞留,松动Ⅲ°。最佳麻醉方法是 A.冷冻麻醉 B.2%盐酸丁卡因表面麻醉 C.1%普鲁卡因局部浸润麻醉 D.鼻腭神经阻滞麻醉 E.眶下神经阻滞麻醉 正确答案:B 54.因智齿冠周炎导致的左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎,经消炎治疗后局部仍有肿胀,此时可行 A.高压氧 B.骨髓炎刮治术 C.热敷 D.使用大剂量抗生素 E.切开引流 正确答案:B 55.某男,30岁,因上颌第三恒磨牙拔除,上齿槽后神经阻滞麻醉后,出现患侧面部肿胀,可能的原因是 A.感染 B.炎症 C.麻药过敏 D.翼静脉丛损伤 E.注射过量 正确答案:D 56.患者右上后牙拔牙后3天,麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,有轻度张口受限,引起疼痛的原因是 A.注射针头弯曲损伤组织 B.损伤血管引起血肿 C.消毒不严引起深部组织感染 D.损伤神经 E.麻药注入翼内肌内 正确答案:C 57.女性,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊 A.急性化脓性腮腺炎 B.流行性腮腺炎 C.慢性阻塞性腮腺炎 D.慢性复发性腮腺炎 E.舍格伦综合征继发感染 正确答案:D 58.女性,40岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天。1周前曾做过胃大部切除术。检查见:腮腺区以耳垂为中心肿胀明显,耳垂被上抬,皮肤发红、水肿,触痛明显。导管口明显红肿,轻压有脓液自导管口溢出。体温40℃,脉搏、呼吸增快,血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为 A.急性化脓性腮腺炎 B.流行性腮腺炎 C.慢性阻塞性腮腺炎 D.慢性复发性腮腺炎 E.舍格伦综合征继发感染 正确答案:A 59.患者男性,46岁,左下磨牙松动,局部牙龈溢脓,X线片显示局部骨质吸收破坏,左下磨牙的正确处理应是 A.牙周治疗 B.冲洗上药 C.大剂量抗生素 D.局麻下拔除后清除炎性组织 E.局部理疗 正确答案:D 60.患儿,男性,3个月,先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术,最适合采用的麻醉方法是 A.氯胺酮分离麻醉加局部麻醉 B.气管内插管麻醉 C.开放性吸入麻醉 D.强化麻醉加局部麻醉 E.针刺麻醉加局部麻醉 正确答案:B 61.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是 A.牙源性角化囊肿 B.造釉细胞瘤 C.牙源性粘液瘤 D.牙源性钙化囊肿 E.牙源性纤维瘤 正确答案:B 62.男性,30岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余,右颊部肿胀1周。口腔检查:右上6残冠,叩诊(+~++),松动Ⅰ°。X线片示:根尖阴影。右颊部红肿,触痛明显,有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿,口内切开引流时切口设计应为 A.在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口 B.腮腺导管口之下做垂直切口 C.在颊部上前庭沟之下做水平切口 D.在下前庭沟之上做垂直切口 E.在上前庭沟之下做垂直切口 正确答案:A考试大论坛 63.患者男性,60岁,因牙龈癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染,伴剧烈疼痛,局部反复肿胀,对此病人的治疗,下列方法错误的是 A.局部冲洗,保持引流通畅 B.全身抗生素治疗 C.理疗 D.高压氧 E.可在死骨外正常骨内切除死骨 正确答案:C 64.患者下前牙因残冠而行拔除术。拔牙脱位时因保护不够牙钳碰及上前牙。术后两天上前牙出现咬合痛。口腔检查:左上1牙体未见明显龋损,牙周检查无异常,叩诊(+)。引起咬合痛的可能原因是 A.咬硬物损伤 B.牙龈撕裂伤 C.外伤 D.拔牙时伤及对颌牙 E.急性根尖周炎 正确答案:D 65.女性,78岁。口腔内仅有一颗余留牙因影响修复求拔。患者有贫血,血压正常。血常规检查血红蛋白应在多少以上时方可拔牙 A.12g/dL B.10g/dL C.9g/dL D.8g/dL E.6g/dL 正确答案:B 66.女性,35岁。右下颌后牙出现肿痛1周。口腔检查:右下6合面深龋,探诊(-),叩诊(++),松动Ⅰ°。右侧下颌下三角区明显肿胀,下颌骨下缘轮廓消失,皮肤紧张,压痛,按压有凹陷性水肿。口底后份肿胀,舌运动疼痛,吞咽不适。引起上述症状的原因是 A.牙源性舌下间隙感染 B.牙源性下颌下间隙感染 C.牙源性咽旁间隙感染 D.下颌下间隙与舌下间隙联合感染 E.下颌下间隙、舌下间隙及咽旁间隙联合感染 正确答案:D 67.患者男性,40岁,右咽旁间隙脓肿,切开引流出大量灰白色稀薄腐臭脓液,此为何种感染所致 A.大肠杆菌 B.变形链球菌 C.混合性感染 D.肺炎双球菌 E.绿脓杆菌 正确答案:C 68.患者右下后牙拔除。术中因牙龈分离不全引起撕裂。术后压迫止血。术后2小时出现牙龈出血。处理方法是 A.再咬棉球压迫止血 B.口服止血药 C.局部敷止血药 D.局麻下搔刮牙槽窝 E.局麻下缝合撕裂牙龈 正确答案:E 69.某男,30岁,因下颌第一恒磨牙龋坏拔除,给予2%利多卡因行下齿槽神经阻滞麻醉,未行注射器回抽,注射后患者出现烦躁不安、恶心、气急、全身湿冷、脉快、血压升高,可能的原因是 A.低血糖反应 B.麻药过敏 C.麻药中毒 D.肾上腺素反应 E.过于紧张、恐惧 正确答案:C 70.患者,男,18岁,左上中切牙变色唇颊沟肿胀伴瘘道。X线显示根尖阴影约2公分大小,边缘整齐,无骨质增强影。最可能的诊断是 A.鼻腭囊肿 B.含牙囊肿 C.球上顿囊肿 D.上颌正中囊肿 E.根端囊肿 正确答案:E 71.一外伤昏迷病员准备后送,不应采用的措施是 A.采取俯卧位 B.采取侧卧位 C.额部垫高 D.随时观察伤情变化,防止窒息和休克发生 E.疑有颈椎损伤的伤员,颈下应放置小枕,头部左右两侧用小枕固定 正确答案:B 72.6岁女性,双侧腮腺肿大,有发热,疼痛,检查见腮腺导管口无红肿,唾液分泌清亮,无脓液。血液中白细胞记数正常,血液中淀粉酶升高。可能的诊断是 A.咬肌间隙感染 B.腮腺良性肥大 C.急性化脓性腮腺炎 D.恶性淋巴瘤 E.流行性腮腺炎 正确答案:E 73.女,7岁,需拔除左下第一乳切牙,临床常用的表面麻醉药是 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.卡波卡因 正确答案:C 74.男性,30岁。左侧面部切割伤48小时。创口无明显化脓性感染和组织坏死。正确的处理方法是 A.充分清创后严密缝合 B.充分清创后不作严密缝合 C.充分清创后局部湿敷,待证明无感染时再缝合 D.充分清创后简单缝合,置入引流条 E.充分清创后简单缝合,待证明无感染时再重做严密缝合 正确答案:A考试大论坛 75.患者,男,36岁,左面部肿胀3年,无任何不适。近期引起面部畸形,牙齿移位咬颌错乱。X线片示左上颌骨局限性膨胀、骨密度降低,其中可见不规则钙化。最可能诊断是 A.成釉细胞瘤 B.牙骨质瘤 C.牙瘤 D.颌骨囊肿 E.骨化纤维瘤 正确答案:E 76.男性,47岁。因患牙松动求拔除。患者血糖增高。应嘱患者血糖控制在多少以下时方可拔牙 A.6.5mmol/L B.7.58mmol/L C.8.88mmol/L D.9.2mmol/l E.9.88mmol/L 正确答案:C 77.患者男性46岁,左下齿槽神经传导阻滞麻醉后3天出现发热,左咽侧深部疼痛,张口受限,左下颌升支后缘压痛,此患者可能发生了 A.翼下颌间隙感染 B.咬肌间隙感染 C.颞下间隙感染 D.颞间隙感染 E.翼内肌痉挛 正确答案:A 78.男性,20岁。左下后牙肿痛7天。张口困难,咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查:左下第三磨牙萌出不全,前倾阻生,远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿,下颌支后缘内侧有轻度肿胀,深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是 A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染 正确答案:B 79.女性,35岁。左侧上颌腭侧牙龈出现反复肿胀、出血4个月。口腔检查:左上23腭侧牙龈乳头增生,形成牙龈瘤,探诊易出血,拟手术切除。采用的麻醉方法是 A.唇侧浸润麻醉 B.鼻腭神经阻滞麻醉 C.腭前神经阻滞麻醉 D.A+B E.A+B+C 正确答案:D 80.患者,女,48岁,左舌缘溃烂3个月,活检病理报告为“高分化鳞癌”。检查见左舌缘一1.0cm×l.0cm,菜花状溃疡,同侧下颌下淋巴结肿大,直径大于3cm小于6cm,胸片、腹部B超阴性。按UICC.TNM分类分期,应是 A.T1N0M0 B.T2N0M0 C.T3N0M0 D.T4N0M0 E.T1N2M0 正确答案:E 81.患者,男,53岁,左鼻旁包块20年,约2cm大小,凸于体表,近期出现溃烂,疼痛及出血,经久不愈。最可能的诊断是 A.皮脂腺囊肿伴感染 B.色素痣感染 C.疖痈 D.皮肤感染 E.基底细胞癌 正确答案:E 82.患儿女性,7岁,根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大,根尖脓肿切开引流后好转,但颌下区肿痛加重,局部皮肤发红并出现波动感,此颌下区感染来源最大可能为 A.牙源性 B.腺源性 C.血源性 D.创伤性 E.医源性 正确答案:A 83.一患者头面部外伤,昏迷约7分钟后清醒,对当时情况遗忘,主诉头痛、头晕,检查无神经系统阳性体征,诊断应为 A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.脑膜炎 正确答案:B 84.一颊颞部撕裂伤患者,现场有急救包的情况下,能够采用的止血方法是 A.压迫止血 B.包扎止血 C.结扎止血 D.填塞止血 E.缝扎止血 正确答案:B 85.一患者被硬物击伤面部,拍片证实上颌前部牙槽骨骨折,并伴有牙龈撕裂伤,以下处理方法哪项正确 A.颌间结扎固定 B.去除活动的牙槽骨,缝合软组织 C.复位牙槽骨,单颌固定,缝合软组织 D.将牙及牙槽骨复位,缝合软组织 E.单纯缝合软组织 正确答案:C 86.一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是 A.采取仰卧位 B.采取俯卧位 C.额部垫高位 D.随时观察伤情变化,防止窒息和休克的发生 E.疑有颈椎损伤的患者,颈下应放置小枕,头部左右两侧用小枕固定 正确答案:A 87.患者女性,21岁,拔除右上第一磨牙后,探查牙槽窝时发现牙槽窝底部空虚,捏鼻鼓气时有气体从牙槽窝溢出,此时可能的诊断是 A.拔牙断根 B.牙槽骨骨折 C.上颌窦穿孔 D.血管损伤 E.拔牙大出血 正确答案:C 88.男性,60岁。右下后牙残冠行局麻下拔除术。在局麻药注射中突然出现头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、恶心、呼吸困难,诊断为晕厥。应采取的措施是 A.立即停止注射 B.放平椅位,置患者于头低位 C.松解衣领,保持呼吸道通畅 D.氧气吸入,静脉注射高渗葡萄糖 E.以上均是 正确答案:E 89.女,50岁,上颌第一磨牙缺失,植入种植体时应注意 A.上颌窦避免损伤 B.邻牙牙根避免损伤 C.种植体/冠比例 D.颊侧骨质厚度 E.以上都是 正确答案:E 90.50岁女性,右侧腮腺无痛进行性肿大,有类风湿性关节炎史,丁球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是 A.慢性化脓性腮腺炎 B.舍格伦综合征 C.腮腺混合瘤 D.腮腺淋巴结核 E.腮腺放线菌病 正确答案:B 91.男性,20岁。车祸引起口腔颌面部损伤4小时急诊入院。患者烦躁,口唇发绀,呼吸困难。口腔检查:颏部粉碎性骨折,骨折块向下后移位,舌后坠。口内未见明显出血。引起呼吸困难的原因是 A.异物阻塞咽喉部 B.下颌骨骨折后组织移位 C.口底及舌各部肿胀 D.血液和唾液吸入气管 E.以上情况同时存在 正确答案:B 92.男性,58岁。耳垂下无痛性肿物缓慢生长6年。局部有肿胀感。检查见:肿块位于腮腺下极,表面光滑,质中等硬度,不可压缩,与皮肤无粘连。拟诊断为 A.腮腺多形性腺瘤 B.腮腺腺淋巴瘤 C.腮腺内慢性淋巴结炎 D.腮腺血管瘤 E.腮腺囊肿 正确答案:B 93.患者,男性,46岁,近3周来感右侧舌根、软腭及扁桃体区域阵发性剧烈疼痛,每次发作持续数秒至1~2分钟,吞咽、咳嗽、咀嚼均可诱发疼痛,常有夜间疼痛发作而清醒。临床检查以上部位未见明显肿胀,黏膜颜色正常,局部无溃疡。涂布表面麻醉剂于疼痛部位,可暂时阻止疼痛发作。服用卡马西平有效。最有可能的原因是 A.三叉神经痛 B.舌咽神经痛 C.非典型性口炎 D.鼻咽癌 E.蝶腭神经痛 正确答案:B 94.某男,68岁,因上颌尖牙残根拔除,给子2%利多卡因行鼻腭神经阻滞麻醉及颊侧浸润麻醉后麻醉效果不理想,最可能的原因是 A.麻药失效 B.注射部位不准 C.腭前神经未麻醉 D.上齿槽神经未麻醉 E.麻药浓度过低 正确答案:C 95.患者下颌后牙肿痛1周后自觉吞咽时疼痛,进食困难,张口困难,并出现声音嘶哑,进食呛咳。检查可见咽侧壁红肿,腭扁桃体突出,腭垂被推向健侧。诊断为 A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染 B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染 C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染 D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染 E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染 正确答案:D 96.患儿,男性,3岁,先天性腭裂以行腭裂修复术,为使术后发音和讲话接近正常,术后应 A.早期正畸治疗 B.长期佩戴腭护板 C.及早进行语音训练 D.调整饮食习惯 E.局部理疗 正确答案:C 97.男性,20岁。颏下皮肤内无痛性肿块缓慢生长7年。检查见肿块呈圆形,表面皮肤光滑。肿块与皮肤及周围组织无粘连,触诊坚韧而有弹性,穿刺抽出乳白色豆腐渣样分泌物。最可能的诊断是 A.皮脂腺囊肿 B.皮样囊肿 C.表皮样囊肿 D.甲状舌管囊肿 E.鳃裂囊肿 正确答案:B 98.男性,40岁。两侧腮腺反复肿胀疼痛1年,肿胀与进食有关。检查见:两侧腮腺稍肿大,能扪出肿大的腮腺轮廓,轻微压痛,导管口稍红,挤压腮腺导管口流出混浊“雪花样”唾液。为明确诊断,应做的辅助检查是 A.腮腺导管探诊 B.B型超声波检查 C.腮腺造影 D.唇腺活检 E.实验室检查 正确答案:C 99.一患者单侧颏孔区骨折,前骨折段向下,后方移位,并稍偏向患侧是由于 A.健侧升颌肌群的作用 B.健侧降颌肌群的作用 C.双侧降颌肌群的作用 D.患侧升颌肌群的作用 E.患侧降颌肌群的作用 正确答案:B .男,65岁,上颌前牙缺失,牙槽骨丰满,可选用哪类种植体 A.螺旋型骨内种植体 B.叶片状种植体 C.锚状种植体 D.骨膜下种植体 E.黏膜内种植体 正确答案:A 长按上图,识别北京看白癜风专科去哪家医院好白癜风如何治 |