口腔颌面外科学习题及答案

时间:2019-1-16来源:本站原创作者:佚名 点击:

口腔医学生必备

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一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

  1.患者男性,40岁,口底多间隙感染,肿胀明显,可及捻发音及波动感,主诉呼吸困难,下列处理正确的是

  A.加大抗生素剂量

  B.局部热敷

  C.穿刺抽脓

  D.广泛切开引流

  E.局限性切开引流后加压包扎

  正确答案:D

  2.60岁男性,左耳垂下无痛性肿物缓慢长大4年,局部有胀感。检查见肿块位于腮腺后下极,表面光滑,质中偏软,不可压缩,与皮肤无粘连。最可能的诊断是

  A.腮腺混合瘤

  B.腮腺腺淋巴瘤

  C.腮腺内慢性淋巴结炎

  D.腮腺血管瘤

  E.腮腺囊肿

  正确答案:B

  3.男性,78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查:左下67残冠,颊侧黏膜上有一个直径1.px的深溃疡,周围硬,边缘不齐,底部呈菜花状,扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断,最佳辅助诊断方法是

  A.X线片检查

  B.刮片检查

  C.结核菌素试验

  D.活体组织病理学检查

  E.超声体层检查

  正确答案:D

  4.女性,50岁。单侧腮腺无痛性进行性肿大6年。有内风湿性关节炎史,γ球蛋白增高,活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是

  A.慢性化脓性腮腺炎

  B.舍格伦综合症

  C.腮腺多形性腺瘤

  D.腮腺淋巴结核

  E.腮腺放线菌病

  正确答案:B

  5.患儿,女性,2岁,先天性腭裂行两瓣法修复术,术后抽出碘仿纱条的时间是

  A.3~5天

  B.5~7天

  C.8~10天

  D.11~14天考试大论坛

  E.两周以后

  正确答案:C

  6.患者女性,35岁,因智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下间隙、翼颌间隙脓肿,切开引流的最佳部位是

  A.于上颌结节外侧前庭沟切开

  B.于翼下颌韧带稍内侧切开

  C.于口内咽旁部切开

  D.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

  E.于颞部切开

  正确答案:D

  7.40岁女性,右上颈部肿物发现5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位试验阴性。最可能的诊断是

  A.海绵状血管瘤

  B.神经鞘瘤

  C.囊性水瘤

  D.鳃裂囊肿

  E.甲状舌管囊肿

  正确答案:D

  8.男性,40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查:左下6残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在

  A.半年后

  B.1年后

  C.2年后

  D.3个月后

  E.3年后

  正确答案:E

  9.患者男性,38岁,要求拔除左下水平低位埋伏阻生智齿,此时不正确的处理是

  A.X光牙片检查

  B.行下齿槽神经麻醉

  C.舌侧翻瓣

  D.术后仔细清理牙槽窝

  E.术后口服抗生素

  正确答案:C

  10.男性,40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:左上6近远中向纵折,松动Ⅰ°,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是

  A.上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉

  B.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

  C.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉

  D.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

  E.上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

  正确答案:E

 11.患者男性,49岁,颈清扫术后创口感染,引流物为翠绿色有酸臭味的脓液,此为何种细菌感染所致

  A.金黄色葡萄球菌

  B.绿脓杆菌

  C.绿色链球菌

  D.放线菌

  E.克雷伯杆菌

  正确答案:B

  12.男性,60岁。右侧鼻翼有1个深棕色结节7年。近2周出现疼痛并长大。检查见:结节25px3大小,表面有破溃,深棕色,周围皮肤出现多个黑色点状小结节。最可能的临床诊断为

  A.皮内痣恶变

  B.复合痣恶变

  C.交界痣恶变

  D.毛痣恶变

  E.雀斑样色素痣恶变

  正确答案:C

  13.患者原发性三叉神经痛,经封闭治疗疗效不佳,现给予注射疗法,常用的酒精浓度是

  A.90%

  B.75%

  C.80%

  D.85%

  E.95%

  正确答案:E

  14.某男,30岁,因上颌第三恒磨牙拔除,立即出现患侧面部肿胀,下列哪项处理是错误的

  A.立即局部冰敷

  B.立即绷带加压

  C.立即热敷理疗

  D.口服止血药考试大论坛

  E.口服抗生素

  正确答案:C

  15.患者女性,55岁,因口底癌术后行放射治疗,预防放射性骨髓炎的措施中不包括

  A.放疗前应行牙周治疗

  B.放疗前应去除口内金属物

  C.残根、残冠应于放疗前拔除

  D.放疗前避免局部使用氟化物

  E.暂停配戴活动义齿

  正确答案:D

  16.患者男性,35岁,右下颌骨急性中央性骨髓炎,松动牙周溢脓,下列治疗方法错误的是

  A.全身使用足量有效的抗生素

  B.尽量保留患牙及其余松动牙

  C.形成骨膜下脓肿后应尽早切开

  D.引流不畅时可去除部分骨外板

  E.营养支持

  正确答案:B

  17.患者女性,42岁,右口底多间隙感染,突然出现高热、寒战,下列何种方法可确诊败血症

  A.白细胞计数及分类明显升高

  B.白细胞内有中毒颗粒

  C.血细菌培养阳性

  D.面部出现多个疖肿

  E.全身皮肤出现皮疹

  正确答案:C

  18.患者,女性,45岁。晨起刷牙时发现口角漏水,家人发现其右侧口角下垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥、听力检查右侧明显较对侧差,Schirmer试验5分钟末的滤纸粘泪长度仅有0.px.请判断该患者面神经麻痹发生的部位可能在

  A.膝状神经节

  B.镫骨肌与膝状神经节之间

  C.鼓索与镫骨肌神经节之间

  D.脑桥与膝状神经节之间

  E.茎乳孔以外

  正确答案:A

  19.患者女性,56岁,右上第二磨牙疼痛半个月,糖尿病6年,服药控制血糖在5.96mmol/L,要求拔牙此时应进行治疗的方案是

  A.局部冲洗上药

  B.口服抗生素

  C.拔牙+抗生素

  D.暂缓拔牙

  E.抗生素+上药

  正确答案:C

  20.男性,70岁。余留牙影响义齿修复求拔除。患者曾患过脑栓塞,长期服用阿司匹林。为防止拔牙术后出血应查

  A.X线片检查

  B.血常规检查

  C.血小板计数

  D.凝血酶原时间

  E.心电图检查

  正确答案:D

21.贝尔面瘫2~4个月不全恢复者,后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为

  A.鼻唇沟加深,睑裂缩小,口角向患侧牵引

  B.鼻唇沟变浅,口角向健侧歪斜,睑裂变大

  C.睑裂缩小,口角歪斜

  D.鼻唇沟变深,口角歪斜

  E.口角歪向患侧,睑裂变小

  正确答案:A

  22.幼儿,11个月。上唇裂开求治。检查:整个上唇至鼻底完全裂开,前唇特别短小。拟手术治疗,最佳手术方法是

  A.前唇原长整复术

  B.前唇加长整复术

  C.三角瓣法唇裂整复术

  D.旋转推进法唇裂整复术

  E.以上方法均很合适

  正确答案:B

  23.患者女性,30岁,拔除右上第一磨牙残根时,根不慎进入上颌窦,最佳处理方法是

  A.经牙槽窝探查

  B.填塞吸胶海绵

  C.行上颌窦开窗术

  D.扩大牙槽窝底

  E.不处理

  正确答案:D

  24.女性,19岁。右下颌后牙出现肿痛张口稍困难3天。口腔检查:右下第三磨牙萌出不全,龈瓣红肿覆盖大半牙冠,龈袋内有脓液溢出。右下67颊侧牙龈缘红肿。拟诊断为

  A.右下8急性冠周炎

  B.右下7急性牙周炎

  C.右下7急性根尖周炎

  D.右下6急性牙周炎

  E.右下6急性根尖周炎

  正确答案:A   25.患者,女性,45岁。晨起刷牙时发现口角漏水,家人发现其右侧口角下垂,右眼裂变大,用力闭眼仍不能闭合。临床检查发现除上述外观表现外,右侧舌前2/3味觉迟钝,同侧舌、颊及口底黏膜较对侧均显无光泽、干燥,听力检查右侧明显较对侧差。对该患者目前最恰当的治疗应选择

  A.大剂量激素+阿司匹林+神经营养药

  B.立即行面神经管减压术

  C.尽快给予强电流刺激以促进肌肉运动

  D.大剂量激素+肌肉兴奋剂

  E.阿司匹林+神经营养药

  正确答案:A

  26.男性,50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周,张口困难3天。口腔检查:左上7残冠,叩诊(++),颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿,有深压痛,张口受限(一横指),拟诊断为

  A.眶下间隙感染

  B.颞间隙感染

  C.颞下间隙感染

  D.颊间隙感染

  E.翼下颌间隙感染

  正确答案:C

  27.患者男性,19岁,左颈上部淋巴结结核,下列何种药物对此患者治疗无效

  A.链霉素

  B.青霉素

  C.异烟肼

  D.利福平

  E.乙胺丁醇

  正确答案:B

  28.患者,男,21岁,7岁开始左面颊肿胀畸形,表面皮肤可见咖啡色斑。检查见左右面部不对称,左面颊可扪及多发性结节,质软,皮肤松弛下垂。面部,胸部与背部可见大片棕褐色色素斑。最可能的诊断是

  A.淋巴管瘤

  B.血管瘤

  C.神经鞘瘤

  D.神经纤维瘤

  E.脂肪瘤

  正确答案:D

  29.16岁女性,右侧下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。诊断为

  A.化牙骨质纤维瘤

  B.骨化性纤维瘤

  C.骨纤维异常增殖症

  D.巨颌症

  E.牙源性纤维瘤

  正确答案:C

  30.男性,40岁。左颈部发现肿块1年。检查:左侧颈部上1/3处有一个50px×50px×50px的肿块,可移动,无压痛,与周围组织无粘连。拟行活组织检查术。行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小,上睑下垂,面色潮红,面部皮肤干燥无汗,鼻塞等症状,诊断为霍纳征。主要是因为麻痹了

  A.面神经颈支

  B.副交感神经

  C.交感神经

  D.舌咽神经

  E.舌下神经

  正确答案:C

 31.肿块,按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小不一致,阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是

  A.牙源性角化囊肿

  B.成釉细胞瘤

  C.牙源性黏液瘤

  D.牙源性钙化囊肿

  E.牙源性纤维瘤

  正确答案:B

  32.女性,70岁。诉患牙不适半年余求拔除。检查:血压/95mmHg,患牙松动,叩诊(-),牙龈无炎症。何时拔牙最妥

  A.即刻拔牙

  B.服降压药后即刻拔牙

  C.服药1天后拔牙

  D.服药控制血压后拔牙

  E.服药控制血压后也不能拔牙

  正确答案:D

  33.女性,35岁。肿块位于右侧颊部皮下缓慢生长4年。检查见肿块与皮肤紧密粘连,中央可见1个小色素点,圆形,与周围组织界限明显,质地软,无压痛,可移动,无自觉症状。可诊断为

  A.皮脂腺囊肿

  B.皮样囊肿

  C.表皮样囊肿

  D.甲状舌管囊肿

  E.鳃裂囊肿

  正确答案:A

  34.男性,70岁。诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查:全口余留牙左下1右下,松动Ⅰ°~Ⅱ°,拟一次拔除。正确的拔牙顺序是

  A.先拔除左下1

  B.先拔除右下1

  C.先拔除右下3来源:

  D.先拔除右下4

  E.从右下5开始由右向左顺序拔除

  正确答案:E

  35.患儿,13个月。进食时食物易从鼻孔溢出求治。检查:上腭左侧裂隙,自软腭至切牙孔完全裂开,诊断为单侧完全性腭裂,在各种相关手术条件允许时,最佳手术时间是

  A.即刻手术

  B.2岁时

  C.3岁时

  D.4岁时

  E.5岁时

  正确答案:B

  36.患儿,男性,10个月,先天性双侧完全性唇裂行前唇原长法修复术,术后拆线时间是

  A.术后3天

  B.术后5~7天

  C.术后7~9天

  D.术后10天

  E.术后12天

  正确答案:B

  37.新生儿,左侧上唇裂开求治。其兄长也为左侧唇裂。父母健康,母亲怀孕期间一切正常,无烟酒嗜好。引起此患儿发生唇裂的可能原因是

  A.遗传因素

  B.营养及药物因素

  C.感染和损伤因素

  D.物理因素考试大论坛

  E.多因素协同作用的结果

  正确答案:A

  38.某男性患者,65岁。经涎屈专家门诊以“右多形性腺瘤”收入院。以下所述及哪项与此诊断无关

  A.患者有20年大量吸烟史

  B.肿物增大缓慢

  C.右侧腮腺表面均可触及结节状,质硬肿物

  D.肿物活动度较好

  E.该肿瘤女性发病率高于男性

  正确答案:A

  39.女性,35岁。诉左下颌后牙出现反复肿痛3个月求拔。口腔检查:左下8阻生,冠周无明显炎症。确定拔牙前应询问

  A.是否拔过牙

  B.是否补过牙

  C.是否在月经期间

  D.是否服用抗生素

  E.是否测量过血压

  正确答案:C

  40.男性,32岁。颌面部跌伤4小时。口腔检查:下颌偏向左侧,不能向左侧做侧颌运动。前牙及左侧后牙开合,上下牙列未见明显骨折段移位。初步诊断为

  A.双侧髁状突骨折

  B.颏部正中骨折

  C.颏孔区骨折来源:考试大

  D.下颌角部骨折

  E.单侧髁状突骨折

  正确答案:E

41.女性,50岁。左下颌后牙出现松动1年求拔除。口腔检查:左下5松动,牙周袋7mm行下牙槽神经+舌神经+颊长神经阻滞麻醉,麻醉成功的标志是

  A.舌肿胀、麻木

  B.下唇、口角麻木

  C.同侧下颌牙麻木

  D.颊侧麻木

  E.A+B

  正确答案:E

  42.某病人开口困难,有颏部着地外伤史,X线片显示颞颌关节间隙模糊,正常关节解剖形态消失,可能的诊断是

  A.颞下颌关节强直

  B.咀嚼肌痉挛

  C.破伤风牙关紧闭

  D.癔病性牙关紧闭

  E.颌间瘢痕挛缩

  正确答案:A

  43.男性,65岁。右上颌后牙缺失6个月求修复。口腔检查:右上45缺失,右上3腭侧骨质增生明显,影响义齿修复。拟行牙槽突修整术,正确的麻醉方法是

  A.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

  B.鼻腭神经阻滞麻醉

  C.腭前神经阻滞麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

  D.腭前神经阻滞麻醉

  E.唇侧浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

  正确答案:E

  44.女性,45岁。颌面部损伤,上颌骨骨折,出血ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压14.7/12.5kPa(/94mmHg),脉搏次/分。此时患者病情处在哪种情况

  A.无休克

  B.休克代偿期考试大论坛

  C.中度休克

  D.重度休克

  E.虚脱

  正确答案:B

  45.患者,男,35岁,右下颌隆起4年口内咬颌关系尚可,牙列完整,无明显牙松动移位,不伴疼痛。检查见右下颌角部膨胀,扪诊有乒乓球样感,龈颊沟膨胀明显。X线片示右下颌角区一卵圆形透明阴影,呈蜂房状,边缘可见白色骨质反应线。磨牙根见部分吸收。最可能的诊断是

  A.根端囊肿

  B.含牙囊肿

  C.面裂囊肿

  D.血外渗性囊肿

  E.成釉细胞瘤

  正确答案:E

  46.某女,24岁,因下颌第一恒磨龋坏要求拔除,行下齿槽神经阻滞麻醉后,患者出现头晕、胸闷、面苍、全身湿冷、脉快。可能的原因是

  A.晕厥

  B.麻药过敏

  C.麻药中毒

  D.肾上腺素反应

  E.以上都不是

  正确答案:A

  47.女性,28岁。左下颌后牙出现反复肿痛3个月。现无明显症状。口腔检查:左下8近中斜位阻生,冠周组织无明显红肿,盲袋无溢脓,拟局麻下拔除,进针点正确的是

  A.在翼下颌韧带中点处

  B.在翼下颌韧带中点内侧2~3mm

  C.在翼下颌韧带上1/3外侧2~3mm

  D.在翼下颌韧带下1/3外侧2~3mm

  E.在翼下颌韧带中点外侧2~3mm,颊脂体尖端所指处

  正确答案:E

  48.新生儿上唇裂开求治。检查见:左上唇部分裂开,未裂至鼻底。口内牙槽突及腭部未见异常,诊断

  A.单侧不完全性(Ⅰ°)唇裂

  B.单侧不完全性(Ⅱ°)唇裂

  C.单侧完全性(Ⅲ°)唇裂

  D.混合型唇裂

  E.单侧隐性唇裂

  正确答案:B

  49.一病人以右侧颞下颌关节开口初、闭口末单音弹响就诊,临床检查见开口型在弹响发生前偏向右侧。x线片显示为关节后间隙变窄,前间隙变宽,可能的诊断是

  A.左翼外肌痉挛

  B.右翼外肌功能亢进

  C.左颞肌痉挛

  D.右嚼肌痉挛

  E.右关节盘可复性前移位

  正确答案:E考试大(   50.男性,30岁。颌面部受击打伤3小时。口腔检查:下颌颏部软组织红肿,口腔内外未见创口,咬合关系无异常。下颌正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是

  A.手术切开骨间固定

  B.牙弓夹板固定

  C.骨钉加金属支架固定

  D.克氏针内固定

  E.皮质骨螺钉固定

  正确答案:B

51.患者,男性,夜间着凉,晨起左侧口角下垂,右侧口角向上斜,漱口漏水,不能鼓腮吹气,前额皱纹消失,不能皱眉,其最大可能是

  A.中枢性面瘫

  B.Bell面瘫

  C.永久性面神经麻痹

  D.继发性面神经麻痹

  E.面肌痉挛

  正确答案:B

  52.患者女性,42岁,右颈部淋巴结结核,脓肿形成与周围无粘连,临床诊治方法中错误的是

  A.注意全身治疗

  B.切开引流

  C.手术切除

  D.穿刺抽脓

  E.加强营养

  正确答案:B

  53.女性,9岁。上颌前牙出现松动10天求拔。口腔检查:右上1开始萌出,右上Ⅰ滞留,松动Ⅲ°。最佳麻醉方法是

  A.冷冻麻醉

  B.2%盐酸丁卡因表面麻醉

  C.1%普鲁卡因局部浸润麻醉

  D.鼻腭神经阻滞麻醉

  E.眶下神经阻滞麻醉

  正确答案:B

  54.因智齿冠周炎导致的左侧升支外侧慢性边缘性骨髓炎,经消炎治疗后局部仍有肿胀,此时可行

  A.高压氧

  B.骨髓炎刮治术

  C.热敷

  D.使用大剂量抗生素来源:

  E.切开引流

  正确答案:B

  55.某男,30岁,因上颌第三恒磨牙拔除,上齿槽后神经阻滞麻醉后,出现患侧面部肿胀,可能的原因是

  A.感染

  B.炎症

  C.麻药过敏

  D.翼静脉丛损伤

  E.注射过量

  正确答案:D

  56.患者右上后牙拔牙后3天,麻药注射区局部红肿,触痛明显,皮肤发热,有轻度张口受限,引起疼痛的原因是

  A.注射针头弯曲损伤组织

  B.损伤血管引起血肿

  C.消毒不严引起深部组织感染

  D.损伤神经

  E.麻药注入翼内肌内

  正确答案:C

  57.女性,5岁。双侧腮腺反复肿胀伴不适6个月。肿胀数月发作1次。检查见:腮腺轻度水肿,皮肤潮红,挤压腺体可见导管口有胶冻状液体流出,含少许脓液。X线造影显示:末梢导管呈点状、球状扩张,排空迟缓,主导管和腺内导管无明显异常。拟诊

  A.急性化脓性腮腺炎

  B.流行性腮腺炎

  C.慢性阻塞性腮腺炎

  D.慢性复发性腮腺炎

  E.舍格伦综合征继发感染

  正确答案:D

  58.女性,40岁。左侧腮腺区剧烈的持续性跳痛3天。1周前曾做过胃大部切除术。检查见:腮腺区以耳垂为中心肿胀明显,耳垂被上抬,皮肤发红、水肿,触痛明显。导管口明显红肿,轻压有脓液自导管口溢出。体温40℃,脉搏、呼吸增快,血白细胞总数和中性粒细胞计数明显增加。初步诊断为

  A.急性化脓性腮腺炎

  B.流行性腮腺炎

  C.慢性阻塞性腮腺炎

  D.慢性复发性腮腺炎

  E.舍格伦综合征继发感染来源:

  正确答案:A

  59.患者男性,46岁,左下磨牙松动,局部牙龈溢脓,X线片显示局部骨质吸收破坏,左下磨牙的正确处理应是

  A.牙周治疗

  B.冲洗上药

  C.大剂量抗生素

  D.局麻下拔除后清除炎性组织

  E.局部理疗

  正确答案:D

  60.患儿,男性,3个月,先天性唇裂拟在麻醉下行唇裂旋转推进瓣法修复术,最适合采用的麻醉方法是

  A.氯胺酮分离麻醉加局部麻醉

  B.气管内插管麻醉

  C.开放性吸入麻醉

  D.强化麻醉加局部麻醉

  E.针刺麻醉加局部麻醉

  正确答案:B









































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